Allegato A: Autocertificazione dei titoli

SELEZIONE AD EVIDENZA PUBBLICA PER TITOLI ED ESAMI FINALIZZATA ALL’ASSUNZIONE A TEMPO PIENO E INDETERMINATO DI N. 1 OPERAIO SPECIALIZZATO PROVETTO E ORMEGGIATORE PER IL PORTO TURISTICO DI “CASTELSARDO” (SS).
Il sottoscritto ________________________________nato a __________________il____________________
e residente a_____________________________________________________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’Art.76 del DPR n.445/2000 cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di uso di documenti falsi, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi degli Artt. 46 e 47 dello stesso DPR n. 445/2000, di essere in possesso dei seguenti titoli e di aver conseguito la seguente esperienza:
dichiara di essere a conoscenza che per la partecipazione al bando è necessario aver maturato almeno 60 mesi di esperienza nella mansione specifica che deve essere riportata di seguito
ESPERIENZA LAVORATIVA:
deve essere nelle mansioni proprie del profilo professionale in oggetto, deve essere indicato se svolte presso porti. 
 (Di seguito indicare i periodi di lavoro (giorno/mese/anno), i datori di lavoro e le strutture in cui si è prestata attività e le relative mansioni):

1 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________

2 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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3 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

4 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

5 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

6 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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7 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________

7 ) Dal gg ___ m ___ a ______ al gg ___ m ___ a ______ 	Ruolo ricoperto ______________________________________
SOCIETÀ [indicare se operante nell’ambito della gestione di porti turistici  SI (__) NO (__) ] _______________________________
privati in ruoli del settore amministrativo, o nell’area marketing e comunicazione SI (_) – NO (_) 
pubbliche amministrazioni o società a partecipazione pubblica SI (_) – NO (_)
Mansioni svolte _______________________________________________________________________________________
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Aggiungere pagine se necessario

CORSI e TITOLI SPECIALISTICI
•	Corsi (Di seguito indicare i corsi di formazione svolti attinenti al profilo professionale messo a selezione indicando date  (giorno/mese/anno), durata ed Ente organizzatore del corso):
Titolo Corso ____________________________________________________________________________________
svolto dal ____________ al _____________ n. ore complessive _________
Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso ____________________________________________________________________________________
svolto dal ____________ al _____________ n. ore complessive _________
Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso ____________________________________________________________________________________
svolto dal ____________ al _____________ n. ore complessive _________
Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso ____________________________________________________________________________________
svolto dal ____________ al _____________ n. ore complessive _________
Attestato rilasciato da __________________________________________
Aggiungere righe se necessario

•	Corsi ECDL 1 _____________________   2   _____________________________ 3  ________________________________ 
•	la conoscenza di altre lingue straniere oltre l’inglese 
1 _______________________________  2  _____________________________  3  ________________________________
•	specializzazioni conseguite in attività connesse od attinenti 
- Patente nautica a vela senza limitazioni n. _____________________________________ valida fino ___________________
- Patente nautica a motore senza limitazioni n. ___________________________________ valida fino ___________________
- Patentino di radiotelefonista per navi VHF Rilasciato da _______________________________in data __________________
- Altro Rilasciato da _______________________________________________________in data ________________________
•	diploma di istruzione secondaria di secondo grado in ambiti disciplinari tecnici ed attinenti i profili richiesti quali quelli conseguiti presso Istituti Nautici, Istituti Tecnici Industriali, ITS, o istituti professionali in
          1                _______________________________________________________________________, Voto ______________
          2                _______________________________________________________________________, Voto ______________
          3                _______________________________________________________________________, Voto ______________
Aggiungere righe se necessario

La presente dichiarazione è composta da n. ____ pagine stampate solo sul fronte dove sono stati dichiarati complessivamente
 n. _____ TITOLI DI SERVIZIO, 			n. _____ CORSI e TITOLI SPECIALISTICI, 

Data________________                                                         Firma ___________________________________